MDT aanmelding

3 juli 2009

Aanmeldingsformulier Meerspellen Denksport Toernooi
115e Appledag, 6 maart 2010

voornaam * :
tussenvoegsel(s) :
achternaam * :
straat :
huisnummer :
postcode :
woonplaats :
land :
telefoon :
mail adres * :
spellen * :
    # Dammen
    # Go (13x13)
    # Othello
    # Schaken

#-spelselectie: 1 is hoogste, 3 of 4 is laagste voorkeur.

donateurnummer :
geeft toestemming om deelname zichtbaar te maken op de deelnemerslijst * :  ja nee

captcha
voer de code die hierboven staat in

* verplichte velden